Аутоагрессия у детей, виды и симптомы, причины, что делать

Аутоагрессия или «селфхарм», или самоповреждающее поведение –изученный феномен, нам эти слова стали знакомыми лет 25-30 назад и всё ещё вызывают испуг у родителей. Селфхарм — не обязательно, если ребенок выкусывает ногти до крови, расцарапывает или режет кожу. Аутоагрессия у детей может имеет скрытые проявления, которые не сразу-то и поймешь. Ужасно пугают самоповреждения у малышей, а когда это дитя 3-5 лет? А если он/она ещё и нейроотличны? В этом случае паника может захлестнуть и самого храброго человека (да, у родителей тоже бывают панические атаки и нервные срывы, это жизнь, мы будем писать и для взрослых: «как воспитать нейроотличного ребенка и сберечь собственную кукушечку», следите за публикациями).

Какова природа аутоагрессии у детей, её причины и способы коррекции поведения? Попробуем разобраться. Если вы заметили проявления этой напасти у ребёнка, то с помощью специалистов коррекционного центра «I SEE YOU», и вам и детям станет более спокойно, потому что вы всегда можете обратиться к профессионалам и получить помощь и поддержку.

Аутоагрессия — что это, какие есть виды?

Итак, как может проявляться аутоагрессия у маленьких детей (как нормотипичных, так и нейроотличных), какая она бывает?

• Физическая – малыши – до- и младшие школьники могут кусать или царапать себя (руки, ноги, пальцы, язык — куда дотянутся), вырывать себе волосы, биться головой и частями тела о стены, пол, предметы и прочие качели-карусели на прогулке и пр. Закусывание губ, обгрызание ногтей, расчесывание кожи, царапанье, щипки, отказ от еды/воды – все это проявления самоповреждающего поведения, а также циклично повторяющиеся движения с риском травм (удары кулаками, падения).
• Вербальная — негативные высказывания. Если ребенок говорит о себе: «Я плохой», «Я неправильный», «Я некрасивый», «Я дурак», «Я не могу (или недостоин) поехать в какое-то хорошее место», «Я заслужил что-то плохое/наказание и пр.» — родителям обязательно стоит обратить на это внимание и постараться разобраться, что вызвало подобные мысли. Дети дошкольного возраста не умеют «в навык саморефлексии» (да и многие взрослые тоже, но это другая история), поэтому, такие слова и фразы часто скрывают за собой что-то большее. Слушайте внимательно детей, они все сами расскажут. Дети – честные. Умение лжи и «маскинга» приходит с возрастом.

Важно! Боль – это метод контроля. Дети просто пока не знают, что это весьма фиговый, непродуктивный и нерациональный способ контролировать реальность вокруг них.

Как думают малыши: «Мне очень плохо/больно/грустно — я с этим не справляюсь, ибо источник боли и печали вне моего контроля». Значит что я сделаю? (помним, что внешний источник, он же — бессердечный мир, ребенку неподвластен, да и кому вообще). И он выбирает такую боль и страдание, которые подвластны и послушны собственному его контролю, ага, «все сам, один, сам себе, без ансамбля» (с), хоть что-то зависит от его детской воли. «Я сам по своей воле вырву волосы, расцарапаю руки, разобью лоб об стену… Это хотя бы не так больно, когда боль извне». Да, нехорошо и нерационально, но контролируемо. Не дети создали этот мир с его странными правилами и нездоровыми рамками. Нам, взрослым, разгребать и помогать.

Причины аутоагрессии у ребенка

Среди причин самоповреждающего поведения у детей можно выделить:

1. Физические – бывает, что малыши, как нормотипичные, так и нейроотличные, испытывая непонятные сигналы организма (резкий свет, сильную боль, тревожные звуки, да любые зашкаливающие сенсорные вызовы, которые еще или пока непонятны, и пр.) не могут понять, что это, зачем и почему, откуда оно исходит, как на это реагировать… и могут ударять себя по голове, бить в животик, царапать ручки, просто для того, чтобы боль прекратилась (биологи называют это перекрыванием доминирующих очагов нейросигнала в коре головного мозга). Да, мы, взрослые, тоже, испытывая сильную боль, закусывали губу или руки или пальцы, чтобы компенсировать страдание. Так меньше болит. Мы, человеки, это эволюционно практикуем сотни тысяч лет.

Как помочь: только у вас возникло подозрение в том, что малыш пытается снять болезненные ощущения с помощью аутоагрессии, причиняя себе ещё больше боли, чтобы убрать первичный негативный сигнал – сразу и немедленно обратитесь к специалисту.

Если причиной самоповреждающего поведения является физическая болезнь (инфекция), то чаще всего будут заметны и другие симптомы аутоагрессии — повышенная или пониженная температура, изменение цвета кожи и слизистых, нарушение стула, аппетита, рвота и пр. Это лечится. К кому обратьться? К врачу педиатру. Это проходит, а значит, временная физическая аутоагрессия тоже.

Если физическая аутоагрессия не связана с болезнью и длится более 1-3 мес., стоит обратиться (после консультации у педиатра) после его вердикта по рекомендациям: к детскому специалисту — невропатологу, ЛОРу, урологу, психоневрологу, детскому психиатру и пр. Аутоагрессия может быть ранним проявлением других заболеваний. Если физические причины аутоагрессии (патологии и аномалии) специалисты исключили, то вам прямая дорога к докторам, которые занимаются психическими причинами.

2. Психические и эмоциональные причины аутоагрессивного поведения имеют причины, что лежат в плоскости переживания и контроля боли, но не физической, а психической (и/или эмоциональной).

Как помочь: только у вас возникло подозрение в том, что малыш пытается убрать боль с помощью аутоагрессии, причиняя себе ещё больше боли (другой, только душевной или физической, но не из-за прямой болезни) – сразу обратитесь к специалисту — профессионалу по работе с детьми с особыми потребностями, нейронетипичными, т.к. у каждого синдрома – РАС (и все расстройства спектра), СДВГ, когнитивные особенности и пр. имеются свои особенности получения и обработки первичного информационного сигнала от анализаторов ЦНС, тех, что неправильно трактуются мозгом ребенка.

Каждая проблема расшифровывается индивидуально и бережно специалистом педагогом, дефектологом, детским нейропсихологом в центре «I SEE YOU» в Буче (или в Ирпене) с максимальным вниманием именно к вашему случаю.

Поможем в развитии вашего ребенка.
Запись и консультация по телефону: +38 (067) 870 00 23

Кто подвержен аутоагресии

В группе риска оказываются дети в моменты резких перемен в их жизни или в жизни семьи. Дети с высокой эмоциональной чувствительностью могут не выносить, когда привычная обстановка, годами выработанная рутина, разрушается. И в большей степени это относится именно к нейроотличным детям.

Дети с начальными стадиями СДВГ, расстройствами аутического спектра (РАС), неврозами и так прилагают все имеющиеся у них силёнки для того, чтобы адаптироваться к нормальной жизни и дополнительная нагрузка на них из-за, например, развода родителей, смерти близких людей, переезда в дугой город или перевода ребёнка в другое дошкольное учреждение могут превысить их ресурсы. И привести к самоповреждающему поведению в результате. А ещё, когда всё вокруг становится непривычным и страшным, дети, в силу ограниченности их вербальных навыков, импульсивности и в некотором роде «магического мышления», могут начать обвинять себя в этих изменениях и начать «наказывать» себя за вымышленный проступок, надеясь вернуть таким образом привычную им жизнь.

Дети с первичными проявлениями психиатрических диагнозов (манифест биполярного расстройства БАР, депрессии, шизофрении и др.). Это однозначно повод как можно скорее к специалисту.

К каким специалистам обращаться при аутоагрессии?

1. Педиатр – в первую очередь, чтоб исключить первичные медицинские диагнозы (расчесывание кожи из-за аллергии, псориаза и пр.)
2. Детский психотерапевт – поможет выявить первопричины аутоагрессии у ребенка и даст «дорожную карту» помощи.
3. Детский психиатр – поможет в случаях, где не могут предыдущие, «тяжелая артиллерия», но нужная и важная.

Как облегчить эмоциональное и психическое напряжение малыша, как  не навредить и помочь

К самоповреждающему поведению могут привести (родители, внимание!):

3. некорректные приёмы воспитания (частая критика, наказания, игнорирование),
4. недостаток эмоционального контакта родителей и ребенка («боль = способ показать, что я живой и существую, я здесь и мне плохо»),
5. эмоциональное или сенсорное перенапряжение, когда ребёнок не умеет выразить словами чувства и «разряжается» через телесное,
6. сенсорные особенности (гипер- или гипочувствительность — боль может быть способом «почувствовать себя» или уйти от раздражающих стимулов)
7. имитация – копирование чужого поведения, когда ребенку показалось, что такое (самоповреждающее) поведение дало позитивный результат – дали игрушку, мороженое, покатали на аттракционах после болезни и пр. «У Пети получилось после травмы, значит, и у меня тоже»
8. недостаток навыков саморегуляции – ребёнок ещё не знает, как по-другому справляться со злостью, страхом или фрустрацией, аутоагрессия – «плохой» метод контроля.

Примеры или как снять напряжение в домашних условиях?

Если малыши делают что-то не то.

Допустимы: лёгкий шлепок по руке и громко «Катя, не трогай горячую сковородку», рывок за руку, чтобы ребенок не лез на шоссе с машинами (с последующими объятиями и успокаиванием).

Нельзя: телесные наказания в случае, если ребёнок разбил/повредил что-то ужасно ценное. Это приведет к тому, что в следующий раз дитя попытается наказать себе сам. И мы имеем порочный паттерн поведения, который, без понимания и коррекции может сделать все хуже.

Болезнь ребенка. Часто, особенно если оба родителя работают, может выработаться привычка обращать внимание на поведение дитяти только в случаях, если он плохо себя чувствует, чем тяжелее болезнь, тем больше внимания и поддержки, которых не хватает в повседневной жизни. В этом случае у малыша тоже может выработаться неконструктивный жизненный сценарий. От простых жалоб в начале: «Ой, у меня болит живот/голова, можно я не пойду в садик?», до (когда эти слова перестанут восприниматься родителями всерьёз «мы не верим тебе») повреждений себе, от лёгких увечий до серьезных: «меня любят, только когда я болею или сломал руку». Можно и нужно: одинаковый уровень поддержки внимания «в болезни и в здравии», без резких переходов, малыш чувствует, что поток вашей любви широк и постоянен.

Неконструктивная реакция — как завышенные требования к ребёнку, так и критика его успехов или даже недостаток похвалы за проделанную им работу, это может привести к аутоагресии – «я недостоин, я сам/сама себя накажу». Для маленького человека, особенно если он нейроотличен, родители — самая первая, главная и важная в жизни аудитория. И если мама или папа не оценили его усилий по уборке игрушек и помощи в домашних делах — у ребенка снижается мотивация и возникает ощущение своей инаковости, неправильности и никчемности. Если у нормотипичных детей это чувство чаще сглаживается со временем, то нейронетпичный ребёнок (особенно, если критика постоянна, а требования возрастают), не справляется, начинает винить себя и наказывать за провалы. И способ может пугать, ибо детская фантазия непредсказуема. Что делать: выдохнуть, расслабиться и просто любить малыша и давать ему право на несовершенство и ошибки, постоянную прочную безусловную поддержку независимо от любых детских шалостей, разделять личность ребенка и его действия.

Что же делать родителям (пошагово)…

Если вы заметили признаки самоповреждающего поведения у ребёнка?

Первое и главное, что должны сделать родители (или ответственные взрослые) — не паниковать. Ни в кое случае нельзя кричать на малыша, обвинять его в том, что он вас расстраивает или пытаться ударить.

Затем необходимо выяснить, не испытывает ли ребёнок сильной физической боли и немедленно обратиться к врачу, если это так. Если все жизненные показатели в норме и ребёнок просто эмоционально чувствует себя одиноко, несчастно или злится, то выдохните и попытайтесь успокоиться.

Если действия ребёнка не несут немедленной угрозы его здоровью, дайте себе минут 10-15 на то, чтобы прийти в себя и постарайтесь успокоить малыша, взять его за руку/на руки, обняв, установив зрительный контакт, и объяснить, что то, что он делает — неправильно, не очень, можно иначе и лучше.

Вместе с успокоившимся ребёнком постарайтесь разобраться, какие чувства он испытывает в тот момент, когда пытается навредить себе. Иногда это злость на то, что не купили понравившуюся игрушку, но чаще причины аутоагрессии глубже. Иногда разобраться в том, почему ваш малыш вредит себе непросто, но не забывайте, вы не наедине с бедой, всегда можно попросить помощи и поддержки у специалистов — детских психологов, неврологов, педиатров, в т.ч. и в центре «I SEE YOU».

Если успокоить малыша сразу не получается, попробуйте переключить его агрессию с себя вовне — предложите поколотить подушку, скомкать и порвать лист бумаги, попинать мяч или большую мягкую игрушку, покричать в ведро или большую трубу, расцарапать кусок пенопласта или полопать пленку «пупырку». Поскольку в возрасте 3-5 лет понимание своего эмоционального состояния ещё недостаточно развито и нет инструментов для снятия психологического напряжения, ваша помощь в «канализировании негатива» от тела – вовне должны помочь.

Не бойтесь объяснять, что все (и вы, и малыш) злитесь, грустите, раздражены — все имеют право на проживание негативных эмоций. Иначе ребёнок не получит осознавания, что не всегда и не все ощущения лучезарны; у него не разовьётся навыков проживания «злых чувств», и гнев, обида, зависть и бессилие будут накапливаться до тех пор, пока не нагрянет эмоциональный взрыв/селфхарм. Организуйте уголок «для злости», в котором можно покричать, поваляться на полу и постучать ногами, побить подушку или стену (предварительно оббитую чем-то мягким). И покажете сами, что тоже сбрасываете накопившееся напряжение, колотя подушкой об стену.

Всегда старайтесь разговаривать с ребёнком о том, какие чувства испытываете вы и, что, если вы грустите, подавлены или злитесь — это не потому, что малыш в чём-то виноват, а потому что… и доступно расскажите, что происходит вокруг. Не забывайте напоминать, что, чтобы не происходило в вашей с ним жизни — вы его родители, вы его любите и будете поддерживать всегда.