Диеты, особенности питания детей с особыми потребностями

Вопрос о том, нужны ли диеты для детей с особыми потребностями очень сложен, как и большинство вопросов, которые приходится решать родителям особых деток. К счастью, они всегда могут найти помощь и поддержку у специалистов – педиатров, диетологов, генетиков, неврологов, нутрициологов. Одним из центров, оказывающих все необходимые услуги родителям особенных детей, является детский психолого-коррекционный центр «I SEE YOU» в городе Буча (и в Ирпене).

Особенности развития нервной системы у детей с ДЦП, эпилепсией, аутизмом и расстройствами аутистического спектра (РАС) – увы, одними из самых распространенных неврологических диагнозов у современных детей – требуют грамотного и взвешенного подхода к их питанию. Ведь то, что ваш ребёнок получает с пищей, все питательные вещества, витамины и микроэлементы, могут как помочь маленькому организму адаптироваться к полноценной жизни, так и, к сожалению, навредить.

Очень важно помнить, что вы не наедине с этой проблемой и вам всегда окажут помощь врачи и самое главное для вас – чётко придерживаться их рекомендаций по питанию и режиму для вашего ребёнка.

Основные принципы детского питания

Одно из основных правил детского питания — оно должно быть регулярным, без долгих перерывов. Если между приёмами пищи проходит много времени, ребёнок может кушать слишком быстро, недостаточно хорошо пережёвывая пищу и, как результат, переедая. Лучше всего, если вы распределите дневной рацион на 5-8 приёмов, в зависимости от возраста малыша. Чем он младше, тем чаще нужно предлагать ему пищу. А порции, соответственно, немного уменьшать.

Отдельно нужно следить за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, причём это может быть не только вода, но и натуральные соки, компоты, некрепкий чай (можно заваривать ромашку, шиповник, мяту, если на них нет аллергии). Если малыш склонен к запорам, отлично помогут кисели или отвар льняного семени. Нежелательно давать детям газированную сладкую воду, она даёт ощущение сытости, и ребёнок будет капризничать во время еды.

Обязательно посоветуйтесь с педиатром о том, какие продукты нужно полностью исключить из рациона малыша. Ни в коем случае нельзя давать детям лесные грибы, сырые мясо и рыбу, морепродукты, солёные и копчёные продукты, плохо вымытые овощи и фрукты, жирное мясо, цельное коровье молоко. Необходимо ограничивать в рационе малыша продукты с быстрыми углеводами и/или добавленным сахаром, способствующие набору веса, например, различные снеки и чипсы, сдобную выпечку, сухарики, сладкое печенье, кетчупы, майонез.

Абсолютно исключать сладости не стоит, потому что глюкоза – основной источник энергии, но фабричные конфеты следует заменить сухофруктами, цукатами, зефиром или пастилой, свежими фруктами (если на них нет аллергии)

Нежелательно отвлекать малыша во время еды просмотром мультфильмов или кино, потому что, отвлекаясь, он может не почувствовать насыщения и, как следствие, переедать.

И, самое главное, энергетический баланс: нужно следить, чтобы малыш расходовал полученную от пищи энергию во время игр, прогулок, помощи вам по дому или в любых активностях.

Примеры некоторых состояний, при которых нужна коррекция питания вашего малыша

Некоторые неврологические расстройства у детей требуют коррекции их рациона – назначения специальной диеты. Для того, чтобы это сделать нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, детским диетологом, нутрициологом, а также психиатром и неврологом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать диету ребёнку «по советам из интернета»! Это не только вредно, но и опасно. Только квалифицированный специалист в полной мере оценит состояние ребёнка, необходимость для него лечебного питания, расскажет о диетических продуктах и поможет выработать правильные привычки в питании. Одним из мест, где окажут всю необходимую помощь, является детский психолого-коррекционный центр «I SEE YOU» в Буче (также Ирпене) и его сертифицированные специалисты.

В этой статье описаны общие на данный момент рекомендации по лечебному питанию малышей с различными психо-неврологическими расстройствами и особенными потребностями. И ни в коем случае не замена индивидуальным назначениям врача!

Поможем в развитии вашего ребенка.
Запись и консультация по телефону: +38 (067) 870 00 23

Диета при эпилепсии у детей

Если рассматривать патологии нервной системы, одним из самых распространённых на данный момент являются эпилептические расстройства. По результатам новейших исследований доказано, что кетогенная диета, которая включает высокое содержание жиров и низкое количество углеводов, помогает снизить частоту и интенсивность эпилептических приступов у детей. Проще говоря, организм ребёнка «приучают» получать необходимые углеводы не из пищи, а более сложным путём – расщепляя жиры.

Очень важно осознавать, что кетогенная диета «работает» потому, что при таком питании перестраивается метаболизм малыша, антиконвульсивный эффект достигается из-за инициируемого диетой кетоза, и для того, чтобы не навредить вашему ребёнку, переходить на такое питание нужно под строгим и постоянным наблюдением врачей, как эпилептологов, так и диетологов.

Рекомендуются продукты из цельнозерновой муки, овощи, фрукты с низким содержанием сахара, нежирное мясо, авокадо и орехи, которые содержат «полезные жиры», кисломолочные продукты, оливковое и растительное масло.

Следует полностью исключить или ограничивать продукты с высоким содержанием сахаров и крахмала, например конфеты, сдобную выпечку, картофель, бананы, сладкие газированные напитки, макаронные изделия. Совершенно исключаются острые специи и приправы, энергетические напитки и шоколад, очень осторожно нужно относиться к искусственным подсластителям и, даже, к некоторым эфирным маслам (например, фенхелевое и розмариновое масла могут провоцировать приступы).

Помимо кетогенной диеты малышам с эпилептическими расстройствами может быть показана менее строгая диета с низким гликемическим индексом, которая позволяет потреблять больше углеводов, чем кетогенная, но поддерживает низкий уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, снижает риск судорог.

При соблюдении любой из диет очень важно постоянно консультироваться с врачом, вести дневник питания, принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом для коррекции недостатка в потребляемой пище необходимых микро- и макроэлементов, следить за общим состоянием малыша, чтобы не пропустить проявления побочных эффектов.

Питание при ДЦП у детей

Малыши, перенесших родовые или послеродовые травмы, кровоизлияния в мозг, приведшие в результате к двигательным нарушениям, особенно, если в результате этого развилось нарушение глотания, очень часто страдают от белково-энергетического дефицита. Проще говоря, для таких детей особенно критично сбалансированное питание с необходимым им по возрасту количеством витаминов и микроэлементов, иногда высококалорийные энтеральные смеси и подбор правильной консистенции пищи.

Учитывая постоянное спастическое напряжение некоторых мышц, организм этих детей расходует белки и углеводы с гораздо большей скоростью, чем организм здорового малыша. Кроме этого, довольно часто с отсутствием в питании при ДЦП повышенных доз витаминов группы В, могут усиливаться неврологические нарушения.

Также необходимо учитывать, что у таких деток довольно часто наблюдается непереносимость глютена и лактозы и подбор диеты для малыша должен обязательно проводиться специалистом. А если учесть, что иногда малышам с ДЦП может потребоваться частичное парентеральное питание, то без помощи квалифицированных диетологов, неврологов и педиатров не обойтись.

Всё вышеперечисленное может пугать и расстраивать родителей особенного ребёнка, но обязательно помните, что вы не одни и при обращении в центр «I SEE YOU», получите всю необходимую помощь, поддержку и рекомендации.

Миопатия у детей

При врожденных миопатиях – болезнях, при которых наблюдается замещение мышечной ткани жировой или соединительной тканью и отличающихся длительным медленным протеканием – тоже необходима коррекция питания.

В первую очередь в диету при миопатии необходимо включить в рацион малыша много овощей и фруктов и повысить т. об. потребление витаминов и микроэлементов. Рекомендуется пить много молока, есть творог, каши из проросших зёрен пшеницы, овса, ячменя, ржи, добавлять в рацион мёд, печень, оливковое и кукурузное растительное масло, а также свежую зелень: укроп, сельдерей, петрушку, мангольд.

Не лишними будут и продукты, содержащие жирные кислоты Омега-3 и Омега-6: лосось, макрель, орехи и семена, но о введении этих продуктов в рацион необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.

Питание детей при синдроме Дауна (трисомия 21 хромосомы)

Диета «солнечных деток» должна быть сбалансированной, с акцентом на средиземноморские принципы, которые включают в себя обильное потребление овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых продуктов, оливкового масла, рыбы и орехов, при этом ограничивается потребление красного и обработанного мяса и сладостей, и адаптированной под индивидуальные особенности, чтобы предотвратить ожирение вследствие генетических нарушений обмена веществ (к которому часто склонны люди с трисомией) и другие сопутствующие заболевания.

Молочные продукты можно давать нормальной жирности (2,5–3,2% молоко, 1,5–2,5% кефир, 10–15% сметана, 5–9% творог), без сахара и красителей. По мнению специалистов, обезжиренные продукты не рекомендуются. Соусы к блюдам предпочтительнее готовить самостоятельно, без избытка жира, сахара и пряностей.

Важно ограничить вредные продукты, такие как жареная пища, фастфуд, колбасы, сосиски, сдоба и сладкие газированные напитки, а также подбирать меню с учетом индивидуальных продуктов-триггеров, если такие имеются. Триггеры в питании детей при синдроме Дауна — это продукты, употребление которых может вызывать неприятные симптомы, например, головную боль или вздутие живота, а также провоцировать нежелательное поведение, такое как переедание, что очень важно в случае, если ваш ребёнок имеет особенные потребности.

Необходимо контролировать вес и метаболические параметры, а также, по рекомендации врача, иногда может потребоваться введение в диету дополнительных витаминно-минеральных комплексов (витамины А, Е, С, Д, В, йод, селен, цинк, железо, холин, омега-3).

Питание и диета у детей при аутизме и РАС в целом

Еще одной серьезной и распространённой особенностью нервной системы является аутизм, или расстройство аутического спектра. Особенных детей с этим нарушением в наше время становится (диагностируется) все больше.

РАС – это спектр расстройств развития головного мозга, проявляющийся трудностями в общении и социальном взаимодействии, особенностями в поведении. Дети «в спектре» могут испытывать сложности с пониманием и использованием невербальных сигналов, таких как жесты и мимика, а также с поддержанием разговора. Кроме того, у них часто встречаются повторяющиеся, стереотипные действия, интересы, ограниченные узким кругом предметов и, иногда, сильная/аномальная чувствительность к сенсорным стимулам (звукам, запахам, прикосновениям, вкусам).

Ранее бытовало мнение о пользе безглютеновой диеты для таких детей (при аутизме или РАС), у некоторых даже улучшалось состояние на фоне такой диеты. Но сейчас, согласно новым данным, сделан вывод, что именно наличие у ребёнка аутизма может приводить к повышенной склонности к непереносимости глютена.

Наиболее известными РАС в питании являются булимия и анорексия, о них написаны десятки томов и научных работ и проявляются они уже позже, в препубертатном и пубертатном возрасте. А о расстройстве, которое можно заметить уже в год-полтора пока достаточно мало информации. Называется оно синдром ARFID.

Синдром ARFID (avoidant restrictive food intake disorder) – избегающее расстройство с ограниченным потреблением пищи – расстройство пищевого поведения, которое часто характеризуется отказом от определенных продуктов, употреблением ограниченного набора продуктов и/или трудностями с введением в рацион новых продуктов.

Проще говоря, ваш ребёнок воспринимает лишь небольшое количество продуктов как пищу. А иногда и лишь 2-3 продукта, приготовленных строго определённым образом. И все попытки ввести в его рацион что-нибудь новое заканчиваются либо резким отказом, либо рвотой.

В этом случае очень важно помнить, что это не «ребёнок капризничает», а что это действительно расстройство пищевого поведения и его и саму диету при аутизме (и РАС) можно и нужно корректировать. Самое главное – обратиться к специалисту и подобрать продукты, пищевые смеси, добавки так, чтобы даже при ограниченном ассортименте употребляемых продуктов ребёнок получал все необходимые для его организма вещества. Со временем, при помощи и любящей поддержке родителей острота восприятие новой еды уменьшится, а может и пройдёт совсем.

В любом случае нужно помнить о том, что ваш ребёнок – единственный, неповторимый и уникальный. И, если у него есть какие-то трудности вы всегда можете ему помочь даже таким простым действием, как соблюдением правильного и полезного именно для него режима питания.