Коррекционные занятия для детей с аутизмом
Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — не болезнь. Это комплексное неврологическое и поведенческое состояние, влияющее на личность человека и формирующее то, каким образом он воспринимает входящую и исходящую информацию и какой в результате когнитивный продукт он выдает после этого, РАС характеризуется вариабельными нарушениями в социальном взаимодействии, коммуникации и некоторым повторяющимся поведением, что делает каждую ситуацию уникальной. По актуальной статистике сегодня каждый 54 ребенок рождается в аутистическом спектре. Многих родителей тревожит широта этого спектра симптомов и уровней функциональности. Как жить и что делать? Можно как-то улучшить и скорректировать его проявления?
В детском центре «I SEE YOU» никогда не используются слова типа «дотянуть ребенка с аутизмом до нормы». Цель – не изменять ребенка, подгоняя его к нормам общества, не вмешиваться в развитие малыша с особыми потребностями, а способствовать развитию, учитывая особенности ребенка, сильные стороны, потребности, т.е. содействовать развитию, делая упор на его способности и внутренние ресурсы под бережным контролем опытных помогающих специалистов: ABA-терапевтов, нейропсихологов, логопедов, коррекционных педагогов, ерготерапевтов…
Как начать занятия с аутизмом?
Часто звучит вопрос — когда специалисты могут начать заниматься с ребенком? Естественно, чем раньше, тем лучше. Исследования показывают, что более 50% родителей отмечают особенности развития ребенка еще до года. Но и никаких «дедлайнов навыков» для ребенка тут не существует. Сегодня мы знаем детей с аутизмом, которые начинают говорить и в 10 лет – в процессе коррекционного обучения. У каждого свой индивидуальный темп.
Если родителями замечены настораживающие признаки (трудности с установлением и поддержанием контакта глаз, ограничение мимики и жестов, затруднения в понимании и выражении эмоций, проблемы с коммуникацией, повторяющееся поведение, сопротивление изменениям, повышенная или пониженная чувствительность к звукам, свету, текстурам или вкусам и пр.) то лучше как можно раньше обратиться к специалистам и провести тесты, чтобы полноценно начать сопровождение ребенка и реабилитацию.
Стоит понимать, что родители должны стать активными участниками процесса в занятия для детей с аутизмом. И это надолго. Психолог сопровождает, консультирует, делает стратегическое планирование и поддерживает родителей и ребенка в спектре. В т.ч. помогает сформировать правильное общение с ребенком, стимулирует позитив. Важно, чтобы малыш играл, устанавливал контакт, положительно отвечал на методы коррекционно-развивающих занятий с детьми в то время, когда сам созреет. Нет двух одинаковых людей с аутизмом. Такое сопровождение может быть очень эффективным. Одна из эффективных методик — денверская модель раннего вмешательства — поведенческое направление, помогающее работать с совсем маленькими детьми. Поэтому чем раньше, тем лучше. А специалисты Центра «I SEE YOU» всегда поддержат.
Как мы помогаем детям
Большинство детей с РАС имеют мышление не такое как нормотипичные (хотя это и очень условно), но более образное, думают картинками, особыми паттернами. Поэтому им сложно дается вербальная коммуникация.
У большинства детей в спектре имеются разные сенсорные чувствительности — гипо- или гиперчувствительность. Очень много сенсорных стимулов, которые нами автоматически воспринимаются как фоновые, у них выходят на передний план, что создает сильный уровень стресса, из-за которого дети с РАС медленнее и по своим алгоритмам обрабатывают информацию, нервничают, «уходят в себя» и подают сигналы, которые, теперь уже окружающие считывают, как непонятные.
Это похоже на разговор с человеком на неизвестном языке, только «иностранный язык» – это вся сенсорная совокупность.
Задача специалистов детского центра «I SEE YOU» — стать терапевтичными «переводчиками», помочь выучить и понимать этот незнакомый «язык», причем, с обеих сторон. Поскольку аутизм не болезнь, не лечится и не излечивается, но в достаточной степени корректируется. Не существует медикаментозного протокола. Но разработаны успешные методики реабилитации детей аутистов методами психотерапии, коррекционно-развивающих занятий, логопедии, кинезио- сенсорной и арт-терапии и пр.
Методики работы с детьми аутистами
Ни одна методика реабилитации не может подходить всем детям в спектре, поэтому сначала потребуется диагностическая работа с РАС. А задача наших профессионалов для каждого конкретного малыша подобрать те методы, которые наилучшим образом будут способствовать развитию его коммуникативных, социальных и поведенческих навыков. Каждая методика имеет свои особенности и применяется в зависимости от потребностей конкретного ребенка.
1. Прикладной анализ поведения (ABA-терапия)
Методика основана на принципах поведенческой психологии и включает систематическое использование подкреплений для формирования желаемого поведения и уменьшения нежелательного. Терапия обычно включает в себя разбивку сложных задач на простые шаги, каждое из которых ребенок осваивает последовательно.
Используется для развития навыков общения, социальных взаимодействий, самообслуживания и адаптивного поведения. Может проводиться как в индивидуальном формате, так и в группах. АВА эффективна, когда нужно научить ребенка конкретным навыкам. Если реабилитация начинается поздно, с ребенком работали не систематично, у него высокий уровень агрессивного поведения, то она позволяет снизить негативное поведение, мешающее развитию, улучшает социализацию.
2. TEACCH — методика психолого-педагогической коррекции и структурированного обучения
В основе этого метода – формирование самостоятельности и независимости. Ребёнок учится в процессе структурированного обучения ориентироваться в среде, находить визуальные подсказки, понимать, что ему нужно сделать, поскольку для ребенка с нарушением восприятия окружающей информации, знать – равнозначно видеть.
Чтобы ребенок был самостоятельным, независимым, мог ориентироваться в этом мире без поддержки. Развивает у ребенка в спектре навыки самообслуживания, социализации и взаимодействия с другими людьми, когнитивные функции, помогает ориентации в черте города, к примеру, детская площадка, садик, стадион, парк и т.д.
3. Терапия по развитию речи и языка
Логопедическая терапия направлена на развитие речевых и языковых навыков у детей с РАС. Логопеды используют различные методы, такие как артикуляционная гимнастика, игры на развитие понимания языка, использование альтернативных и вспомогательных средств коммуникации (AAC).
Проводится индивидуально или в небольших группах, часто в сочетании с другими методиками, такими как ABA или PECS.
4. Система обмена карточками (PECS)
Метод альтернативной коммуникации, в которой ребенок учится обменивать карточки/картинки на предметы или действия, которые хочет получить.
Используется для развития навыков коммуникации у невербальных детей или с ограниченными речевыми возможностями. Начинается с простого обмена изображениями и постепенно переходит к построению сложных фраз.
5. Терапия игровой деятельностью (игротерапия)
Включает использование игр для развития социальных, когнитивных и моторных навыков. Игровая терапия может быть структурированной или свободной, и часто включает ролевые, сенсорные, музыкальные и двигательные игры.
Помогает детям с РАС развивать воображение, учиться взаимодействовать с другими и выражать эмоции.
6. Терапия сенсорной интеграции
Направлена на улучшение обработки сенсорной информации (звуков, света, текстур, вкусов) у детей, которые испытывают сложности в этой области. Терапия включает выполнение упражнений и игр, которые стимулируют различные сенсорные системы.
Помогает детям с РАС адаптироваться к переизбытку или недостатку сенсорной информации, снижая тревожность и улучшая способность к концентрации и обучению.
7. Терапия на основе взаимоотношений (DIR/Floortime)
Терапия ориентирована на развитие эмоциональной и социальной связи между ребенком и взрослыми через игру и взаимодействие на уровне ребенка. Взрослый следует за интересами ребенка и использует игру для развития его навыков.
Помогает детям с РАС развивать эмоциональные связи, социальные навыки и саморегуляцию. Включает работу с родителями, которые обучаются взаимодействию с ребенком.
8. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Направлена на изменение негативных или неадаптивных мыслей и поведения ребенка через систематическое обучение новым навыкам. Включает техники управления тревожностью, работы с эмоциями и решения социальных проблем.
Часто используется для работы с детьми с высокофункциональным аутизмом, которые могут испытывать тревожность, депрессию, социальные трудности.
10. Арт-терапия в т.ч. музыкальная
Включает использование различных видов искусства, таких как рисование, лепка, для выражения эмоций, улучшения коммуникативных, социальных и моторных навыков, снятия стресса. Музыка помогает выразить эмоции, развить речь и улучшить настроение.
Музыкальная и Арт-терапия помогает детям с РАС выражать свои чувства и переживания в безопасной и структурированной среде.
10. Денверская модель раннего вмешательства (ESDM)
Очень эффективна для малышей с РАС от полугода до 4 лет, направлена на раннее и интенсивное развитие социальных, коммуникативных и когнитивных навыков через игру и игровое обучение.
Улучшает социальную вовлеченность, адаптивные навыки, сообразительность и любопытство, развивает речь, понимание, логическое мышление и обучение. Требует активной вовлеченности родителей.
Каждая из них может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими подходами, проводиться индивидуально или в группе и адаптироваться под потребности.
Что могут родители сделать дома, чтобы поддержать работу со специалистами?
Расписание. Планировать и обсуждать с ребенком, что вы будете делать и после чего (кстати, это и родителям неплохо упрощает жизнь!) это хорошая привычка даже для человека без аутизма — уметь расставлять приоритеты, планировать свое время.
Принципы организации места для детей с аутизмом. Необходимо понимать сенсорный профиль ребенка:
- Если аудиальная гиперчувствительность, следует позаботиться о том, чтобы в его комнате была звуко- и шумоизоляция.
- Если зрительная гиперчувствительность, то чтобы цвета в детской были спокойными, висело меньше картинок, игрушки были неяркими.
. Негативное поведение ребенка часто связано с неблагоприятной сенсорной средой, а эти правила позволят сделать ее безопасной. Дети с РАС переживают т.н. «синдром интенсивного мира», который атакует их звуками, запахами, тактильными раздражителями. Это похоже, как будто, на вашем гаджете все – звук, яркость, контрасты выкрутили на максимум.
Чего ожидать от коррекционной работы?
Результаты коррекционно-развивающих занятий для детей с аутизмом в нашем детском центре «I SEE YOU» у высококвалифицированных профессионалов подтверждаются статистикой и множеством положительных отзывов от родителей. Стоит помнить, что аутистические расстройства не «исправляются» за пару месяцев, но упорная и систематическая работа в терапии дает результат.
Мама Миши 5 л. с РАС пишет:
«Сейчас Мише 5 лет, но его словарный запас не превышает 10 примитивных слов. У него были истерики, огромные сложности в построении взаимоотношений с детками. В Центре «I SEE YOU» кроме коррекционных занятий мы получили конкретные рекомендации как помочь нашему ребёнку. Теперь у него появились друзья, он стал спокойнее, прекратил щипаться и кусаться, старается быть вовлечённым в общую игру. Специалисты проделали колоссальную работу.»