Аутоагресія у дітей, види та симптоми, причини, що робити

Аутоагресія чи «селфхарм», або ж самоушкоджуюча поведінка – вивчений феномен, нам ці слова стали знайомими років 25-30 тому і все ще викликають переляк у батьків. Селфхарм – не обов’язково, якщо дитина викушує нігті до крові, подряпає або ріже шкіру. Аутоагресія у дітей може мати приховані прояви, які не відразу й зрозумієш. Страшенно лякають самоушкодження у дітей, а коли це дитя 3-5 років? А якщо він/вона ще й нейровідмінна? У цьому випадку паніка може захлеснути і найхоробрішу людину ( так, у батьків теж бувають панічні атаки і нервові зриви, це життя, ми писатимемо і для дорослих: «як виховати нейровідмінну дитину і зберегти власну зозулю», стежте за публікаціями ).

Яка природа аутоагресії у дітей, її причини та способи корекції поведінки? Спробуємо розібратися. Якщо ви помітили прояви цієї напасті у дитини, то з допомогою фахівців корекційного центру “I SEE YOU”, і вам і дітям стане спокійніше, тому що ви завжди можете звернутися до професіоналів і отримати допомогу та підтримку.

Аутоагресія – що це, які є види?

Отже, як може проявлятись аутоагресія у маленьких дітей (як нормотипних, так і нейровідмінних), яка вона буває?

• Фізична – малюки – дошкільнята- та молодші школярі можуть кусати або дряпати себе (руки, ноги, пальці, язик – куди дотягнуться), виривати собі волосся, битися головою та частинами тіла об стіни, підлогу, предмети та інші гойдалки-каруселі на прогулянці та ін. Закусування губ, обгризання нігтів, щипки, відмова від їжі/води – все це прояви самоушкоджуючої поведінки, а також рухи, що циклічно повторюються, з ризиком травм (удари кулаками, падіння).
• Вербальна – негативні висловлювання. Якщо дитина говорить про себе: “Я поганий”, “Я неправильний”, “Я некрасивий”, “Я дурень”, “Я не можу (або недостойний) поїхати в якесь гарне місце”, “Я заслужив щось погане/покарання та ін.” – Батькам обов’язково варто звернути на це увагу і постаратися розібратися, що викликало подібні думки. Діти дошкільного віку не вміють «в навичку саморефлексії» (та й багато дорослих теж, але це інша історія), тому такі слова та фрази часто приховують за собою щось більше. Слухайте уважно дітей, вони все самі розкажуть. Діти – чесні. Вміння брехні та «маскінгу» приходить із віком.

Важливо! Біль – це метод контролю . Діти просто поки не знають, що це вельми фіговий, непродуктивний та нераціональний спосіб контролювати реальність навколо них.

Як думають малюки: «Мені дуже погано/боляче/сумно — я з цим не впораюся, бо джерело болю та смутку поза моїм контролем». Значить, що я зроблю? (Пам’ятаємо, що зовнішнє джерело, він же – безсердечний світ, дитині непідвладний, та й кому взагалі). І він вибирає такий біль і страждання, які підвладні та слухняні власному контролю, ага, «все сам, один, сам собі, без ансамблю» (с), хоч щось залежить від його дитячої волі. «Я сам з власної волі вирву волосся, подряпаю руки, розіб’ю лоба об стіну… Це хоча б не так боляче, коли біль ззовні». Так, недобре і нераціонально, але контрольовано. Не діти створили цей світ із його дивними правилами та нездоровими рамками. Нам, дорослим, розгрібати та допомагати.

Причини аутоагресії у дитини

Серед причин самоушкоджуючої поведінки у дітей можна виділити:

1. Фізичні – буває, що малюки, як нормотипові, так і нейровідмінні, відчуваючи незрозумілі сигнали організму (різке світло, сильний біль, тривожні звуки, та будь-які зашкалюючі сенсорні виклики, які ще або поки незрозумілі, та ін.) не можуть зрозуміти, що це, навіщо і чому, звідки воно може виходити, як на це реагувати… і можуть бити в животик, дряпати ручки, просто для того, щоб біль припинився (біологи називають це перекриттям вогнищ нейросигналу, що домінують, в корі головного мозку). Так, ми, дорослі, теж, відчуваючи сильний біль, закушували губу чи руки чи пальці, щоб компенсувати страждання. Так менше болить. Ми, люди, це еволюційно практикуємо сотні тисяч років.

Як допомогти : тільки у вас виникла підозра в тому, що малюк намагається зняти болісні відчуття за допомогою аутоагресії, завдаючи собі ще більше болю, щоб прибрати первинний негативний сигнал – відразу і негайно зверніться до фахівця.

Якщо причиною самоушкоджуючої поведінки є фізична хвороба (інфекція), то найчастіше будуть помітні й інші симптоми аутоагресії — підвищена або знижена температура, зміна кольору шкіри та слизових оболонок, порушення випорожнення, апетиту, блювання та ін. Це лікується. До кого звернутися? До лікаря педіатра . Це відбувається, а отже, тимчасова фізична аутоагресія теж.

Якщо фізична аутоагресія не пов’язана з хворобою і триває більше 1-3 міс., варто звернутися (після консультації у педіатра) після його вердикту за рекомендаціями : до дитячого фахівця – невропатолога , ЛОР, уролога, психоневролога, дитячого психіатра та ін . Аутоагресія може бути раннім проявом інших захворювань. Якщо фізичні причини аутоагресії (патології та аномалії) фахівці виключили, то вам пряма дорога до лікарів, які займаються психічними причинами.

2. Психічні та емоційні причини аутоагресивної поведінки мають причини, що лежать у площині переживання та контролю болю, але не фізичного, а психічного (і/або емоційного).

Як допомогти : тільки у вас виникла підозра в тому, що малюк намагається прибрати біль за допомогою аутоагресії, завдаючи собі ще більше болю (іншого, тільки душевного або фізичного, але не через пряму хворобу) – відразу зверніться до фахівця – професіонала по роботі з дітьми з особливими потребами, нейронетиповими. тому що у кожного синдрому – РАС (і всі розлади спектру), СДУГ, когнітивні особливості та ін. є свої особливості отримання та обробки первинного інформаційного сигналу від аналізаторів ЦНС, тих, що неправильно трактуються мозком дитини.

Кожна проблема розшифровується індивідуально та дбайливо фахівцем педагогом, дефектологом, дитячим нейропсихологом у центрі «I SEE YOU» у Бучі (або в Ірпені) з максимальною увагою саме до вашої проблеми.

Допоможемо у розвитку вашої дитини.
Запис та консультація за телефоном:  +38 (067) 870 00 23

Хто схильний до аутоагресії

У групі ризику виявляються діти у моменти різких змін у житті чи життя сім’ї. Діти з високою емоційною чутливістю можуть не виносити, коли звична обстановка, роками вироблена рутина, руйнується. І більшою мірою це стосується саме відмінних дітей.

Діти з початковими стадіями СДУГ, розладами аутичного спектру (РАС), неврозами і так прикладають всі наявні у них зусилля для того, щоб адаптуватися до нормального життя і додаткове навантаження на них через, наприклад, розлучення батьків, смерті близьких людей, переїзду в інше місто або переведення їх в інший дошкільний заклад може перевищити їх ресурси. І призвести до самоушкоджуючої поведінки в результаті. А ще, коли все довкола стає незвичним і страшним, діти, через обмеженість їхніх вербальних навичок, імпульсивності і до певної міри «магічного мислення», можуть почати звинувачувати себе в цих змінах і почати «карати» себе за вигадану провину, сподіваючись повернути таким чином звичне їм життя.

Діти з первинними проявами психіатричних діагнозів (маніфест біполярного розладу БАР, депресії, шизофренії та ін.). Це однозначно привід якнайшвидше до фахівця.

До яких фахівців звертатись при аутоагресії?

1. Педіатр – насамперед, щоб виключити первинні медичні діагнози (розчісування шкіри через алергію, псоріаз та ін.)
2. Дитячий психотерапевт – допоможе виявити першопричини аутоагресії у дитини та надасть «дорожню карту» допомоги.
3. Дитячий психіатр допоможе у випадках, де не можуть попередні, «важка артилерія», але потрібна і важлива.

Як полегшити емоційну та психічну напругу малюка, як не нашкодити та допомогти

До самоушкоджуючої поведінки можуть призвести (батьки, увага!):

1. некоректні прийоми виховання (часта критика, покарання, ігнорування);

2. недолік емоційного контакту батьків та дитини («біль = спосіб показати, що я живий і існую, я тут і мені погано»);

3. емоційна або сенсорна перенапруга, коли дитина не вміє висловити словами почуття і «розряджається» через тілесне;

4. сенсорні особливості (гіпер-або гіпочутливість – біль може бути способом «відчути себе» або уникнути дратівливих стимулів);

5. імітація – копіювання чужої поведінки, коли дитині здалося, що така (самопошкоджуюча) поведінка дала позитивний результат – дали іграшку, морозиво, покатали на атракціонах після хвороби та ін.;

6. нестача навичок саморегуляції – дитина ще не знає, як по-іншому справлятися зі злістю, страхом чи фрустрацією, аутоагресія – «поганий» метод контролю.

Як зняти напругу в домашніх умовах?

Якщо малюки роблять щось не те .

Допустимі : легкий ляпанець по руці і голосно «Катя, не чіпай гарячу сковорідку», ривок за руку, щоб дитина не лізла на шосе з машинами (з наступними обіймами та заспокоюванням).

Не можна : тілесні покарання у випадку, якщо дитина розбила/пошкодила щось дуже цінне. Це призведе до того, що наступного разу дитя спробує покарати собе саме. І ми маємо порочний патерн поведінки, який, без розуміння та корекції може зробити все гіршим.

Хвороба дитини . Часто, особливо якщо обидва батьки працюють, може виробитись звичка звертати увагу на поведінку дитини лише у випадках, якщо вона погано почувається, чим важча хвороба, тим більше уваги та підтримки, яких не вистачає у повсякденному житті. І тут у малюка теж може виробитися неконструктивний життєвий сценарій. Від простих скарг на початку: “Ой, у мене болить живіт/голова, можна я не піду в садок?”, до (коли ці слова перестануть сприйматися батьками всерйоз “ми не віримо тобі”) пошкоджень собі, від легких каліцтв до серйозних: “мене люблять, тільки коли я хворію або зламав руку”. Можна й потрібно: однаковий рівень підтримки уваги «у хворобі та здоров’ї», без різких переходів, малюк відчуває, що потік вашого кохання широкий і постійний.

Неконструктивна реакція — як завищені вимоги до дитини, так і критика її успіхів або навіть нестача похвали за виконану ним роботу, може призвести до аутоагресії – «я не вартий, я сама себе покараю». Для маленької людини, особливо якщо вона нейровідмінна, батьки — найперша, найголовніша і найважливіша в житті аудиторія. І якщо мама чи тато не оцінили його зусиль з прибирання іграшок та допомоги у домашніх справах — у дитини знижується мотивація та виникає відчуття своєї інакшості, неправильності та нікчемності. Якщо у нормотипних дітей це почуття частіше згладжується з часом, то нейронептична дитина (особливо, якщо критика постійна, а вимоги зростають), не справляється, починає звинувачувати себе і карати за провали. І спосіб може лякати, бо дитяча фантазія непередбачувана. Що робити: видихнути, розслабитися і просто любити малюка та давати йому право на недосконалість та помилки, постійну міцну безумовну підтримку незалежно від будь-яких дитячих витівок, розділяти особистість дитини та її дії.

Що ж робити батькам (покроково)?

Якщо ви помітили ознаки самоушкоджуючої поведінки у дитини?

Перше та головне, що мають зробити батьки (або відповідальні дорослі) — не панікувати. У жодному разі не можна кричати на малюка, звинувачувати його в тому, що він вас засмучує або намагатися вдарити.

Потім необхідно з’ясувати, чи не відчуває дитина сильного фізичного болю і негайно звернутися до лікаря, якщо це так. Якщо всі життєві показники в нормі і дитина просто емоційно почувається самотньо, нещасно або сердиться, то видихніть і спробуйте заспокоїтися.

Якщо дії дитини не несуть негайної загрози її здоров’ю, дайте собі хвилин 10-15 на те, щоб прийти до тями і постарайтеся заспокоїти малюка, взяти його за руку/на руки, обійнявши, встановивши зоровий контакт, і пояснити, що те, що він робить – неправильно, не дуже, можна інакше і краще.

Разом з дитиною, що заспокоїлася, постарайтеся розібратися, які почуття він відчуває в той момент, коли намагається нашкодити собі. Іноді це агресія на те, що не купили іграшку, що сподобалася, але частіше причини аутоагресії глибші. Іноді розібратися в тому, чому ваше маля шкодить собі непросто, але не забувайте, ви не наодинці з бідою, завжди можна попросити допомоги та підтримки у фахівців — дитячих психологів, неврологів, педіатрів, у т.ч. та в центрі “I SEE YOU”.

Якщо заспокоїти малюка відразу не виходить, спробуйте переключити його агресію з себе зовні – запропонуйте побити подушку, скомкати і порвати аркуш паперу, попинати м’яч або велику м’яку іграшку, покричати у відро або велику трубу, подряпати шматок пінопласту або полопати плівку-пупирку. Оскільки у віці 3-5 років розуміння свого емоційного стану ще недостатньо розвинене та немає інструментів для зняття психологічної напруги, ваша допомога у «каналізації негативу» від тіла – зовні має допомогти.

Не бійтеся пояснювати, що всі (і ви, і малюк) сердитесь, сумуєте, роздратовані — усі мають право на проживання негативних емоцій. Інакше дитина не отримає усвідомлення, що не завжди і не всі відчуття променисті; у нього не розвинеться навичок проживання «злих почуттів», і гнів, образа, заздрість і безсилля будуть накопичуватися доти, доки не нагряне емоційний вибух/селфхарм. Організуйте куточок «для агресії», в якому можна покричати, повалятися на підлозі і постукати ногами, побити подушку або стіну (попередньо оббиту м’яким). І покажете самі, що теж скидаєте напругу, що накопичилася, б’ючи подушкою об стіну.

Завжди намагайтеся розмовляти з дитиною про те, які почуття ви відчуваєте і, що, якщо ви сумуєте, пригнічені чи сердитесь – це не тому, що малюк у чомусь винен, а тому що … і доступно розкажіть, що відбувається навколо. Не забувайте нагадувати, що щоб не відбувалося у вашому з ним житті — ви його батьки, ви його любите і підтримуватимете завжди.